Часто задаваемые вопросы

1. Что такое система долговременного ухода

Для людей пожилого возраста и людей с инвалидностью очень важно иметь возможность оставаться дома, в привычной среде, среди близких. В то же время уход за людьми, которым необходима постоянная социальная и медицинская поддержка, – это особый труд, который требует соответствующей квалификации и свободного времени для полноценного присмотра.

Нанять сиделку может позволить себе далеко не каждая семья. В результате ежегодно до 20 миллионов россиян трудоспособного возраста вынуждены оставлять работу, отодвигать на второй план собственную личную жизнь, отказываться от семьи и даже детей, чтобы ухаживать за больными и престарелыми родственниками. При этом их материальное положение катастрофически ухудшается.

Долговременный уход – это комплекс мероприятий, включающих уход, сопровождение, реабилитацию, социализацию, психологическую поддержку и другие виды помощи, позволяющие компенсировать ограничения и сохранить качество жизни человека.

Система долговременного ухода делает такой уход гарантированным и доступным на дому, в стационарах и полустационарах для людей всех возрастов, которые имеют стойкие ограничения и зависимы от посторонней помощи в связи с болезнями, возрастом, травмами, а также людей, которые ухаживают за ними.

Система долговременного ухода заменит стационары для пожилых людей или инвалидов – теперь помощь им будет оказываться в полной мере на дому. Кроме того, для родственников, которые ухаживают за своими старшими близкими или людьми с инвалидностью, будут проводиться специальные курсы.

2. Что входит в систему долговременного ухода?

Программа поддержки тех, кто полностью или частично утратил способность обслуживать себя самостоятельно, имеет несколько направлений:

• соцобслуживание и медицинская помощь на дому;
• полустационарный уход;
• уход в условиях стационара с привлечением сиделок и патронажных сестер.

Система долговременного ухода должна дополнить существующую систему социального обслуживания. Особенность нового формата в том, что теперь помощь будет ориентирована на конкретного человека и его потребности. Под каждого получателя социальных услуг создается индивидуальный пакет услуг и пересматривать его состав ежегодно.

При определении оптимальных условий предоставления соцпакета сотрудники органов соцзащиты будут исходить из приоритетности сохранения пребывания гражданина в привычной благоприятной среде (дома, в семье) и учитывать обстоятельства, которые ухудшают или могут ухудшить условия его жизнедеятельности.

Ключевое отличие новой программы – переход от заявительного к выявительному формату. Если раньше человек сам или через родственников должен был заявить о том, что ему нужна помощь соцработника, то теперь сотрудники соцслужбы должны выявлять нуждающихся людей сами.

Участковые терапевты, врачи в стационарах, соседи, знакомые могут обратиться в соцслужбу и рассказать об одиноком пожилом человеке. После этого специалисты займутся диагностикой и примут решение о включении гражданина в программу долговременного ухода.

При посещении пожилых людей и инвалидов на дому специалисты стали оценивать способность человека к самообслуживанию, определять, какие именно социальные услуги ему нужны.

3. Что такое социальный пакет? Кому и на каких условиях он предоставляется?

Социальный пакет долговременного ухода предоставляется бесплатно.

Он включает социальные услуги, обеспечивающие гражданам, нуждающимся в постороннем уходе, предоставление ухода во всех формах социального обслуживания, а также содействие в предоставлении медицинской, психологической, педагогической, юридической, социальной помощи, не относящейся к социальным услугам (социальное сопровождение):

СОЦИАЛЬНО-БЫТОВЫЕ УСЛУГИ

• помощь в приеме и приготовлении пищи (в том числе осуществление кормления) гражданам, не способным по состоянию здоровья самостоятельно (полностью или частично) осуществлять прием пищи;
• обеспечение питанием граждан, нуждающихся в питании, в период их нахождения в организациях социального обслуживания, предоставляющих социальные услуги в полустационарной форме социального обслуживания, в том числе в отделениях (центрах) дневного пребывания;
• обеспечение отдыха (сна) гражданам, нуждающимся в отдыхе (сне), в период их нахождения в отделении дневного пребывания;
• помощь в выполнении санитарно-гигиенических процедур гражданам, не способным по состоянию здоровья самостоятельно (полностью или частично) осуществлять уход за собой;
• помощь в передвижении (перемещении) граждан, не способных по состоянию здоровья самостоятельно (полностью или частично) обеспечивать свою мобильность, в том числе в прогулке;
• консультирование по социально-бытовым вопросам;
• обеспечение присмотра за гражданами, не способными по состоянию здоровья самостоятельно (полностью или частично) ориентироваться или контролировать свое поведение (с целью обеспечения их безопасности).

СОЦИАЛЬНО-МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ

• обеспечение наблюдения за гражданами, не способными по состоянию здоровья самостоятельно (полностью или частично) контролировать свое состояние здоровья (с целью выявления отклонений в состоянии их здоровья);
• помощь в приеме лекарственных средств (контроль за их приемом), помощь в использовании изделий медицинского назначения, технических средств реабилитации;
• помощь в выполнении медицинских назначений и контроль за их выполнением;
• помощь в проведении оздоровительных мероприятий, занятий по адаптивной физической культуре, направленных на поддержание здорового образа жизни, физической активности;
• консультирование по социально-медицинским вопросам.

УСЛУГИ В ЦЕЛЯХ ПОВЫШЕНИЯ КОММУНИКАТИВНОГО ПОТЕНЦИАЛА

• обучение навыкам пользования средствами ухода и техническими средствами реабилитации;
• обучение альтернативной и дополнительной коммуникации;
• общение (выслушивание, подбадривание, мотивирование) в целях создания комфортной среды, предотвращения возможных неблагоприятных ситуаций, устранения раздражающих факторов;
• проведение социально-реабилитационных мероприятий;
• содействие общению граждан, нуждающихся в постороннем уходе, с их родными и близкими.

СОЦИАЛЬНОЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ В РАМКАХ СДУ

1. Предоставление бесплатной медицинской помощи всех видов на дому или в медицинских организациях, включая:

• специализированную, в том числе высокотехнологичную, а также паллиативную медицинскую помощь;
• проведение диспансеризации, медицинских осмотров (профилактические, предварительные, периодические), оздоровления;
• диспансерное наблюдение за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления (предупреждения) осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации;
• проведение противоэпидемических мероприятий, в том числе вакцинации.

2. Предоставление необходимых лекарственных средств гражданам, имеющим право на их бесплатное получение.

3. Получение психологической, педагогической, юридической помощи.

4. Получение социальной помощи, не относящейся к социальным услугам, включая меры социальной поддержки для граждан, имеющих право на их получение.

5. Получение реабилитации (абилитации) гражданами, имеющими право на ее получение.

4. Как стать участником программы долговременного ухода?

К целевым группам системы долговременного ухода относятся:

• нуждающиеся пожилые граждане;
• нуждающиеся инвалиды;
• нуждающиеся неизлечимо больные граждане.

Основанием для включения в систему долговременного ухода является признание гражданина нуждающимся в связи с полной или частичной утратой способности либо возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, обеспечивать основные жизненные потребности в силу заболевания, травмы, возраста или наличия инвалидности.

Включение гражданина в систему долговременного ухода осуществляется на основании заключенного договора о предоставлении соцобслуживания в рамках системы долговременного ухода.

5. Что влияет на определение индивидуальных потребностей участника программы?

На определение индивидуальных потребностей участника программы долговременного ухода влияют следующие показатели: – данные о функциональной самостоятельности гражданина;

• заключения врачебных комиссий;
• результаты медосмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения;
• результаты медико-социальной экспертизы гражданина (при наличии инвалидности), определяющие нуждаемость по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе;
• результаты обследования условий жизнедеятельности гражданина, определения причин, влияющих на ухудшение этих условий, граждан, осуществляющих уход;
• информация, полученная от лиц, которые находятся в постоянном общении с гражданином (членов семьи, родственников, друзей, соседей и др.)

6. Как определяется уровень нуждаемости в уходе

Исходя из параметров нуждаемости в социальном обслуживании в рамках системы долговременного ухода гражданину определяются следующие уровни нуждаемости:

1. Первый уровень нуждаемости в постороннем уходе – от одного до нескольких часов несколько раз в неделю.
2. Второй уровень нуждаемости в постороннем уходе – от одного до нескольких часов ежедневно.
3. Третий уровень нуждаемости в постороннем уходе – от нескольких часов до 24 часов ежедневно, включая ночные часы.

В случае если гражданин признан нуждающимся в социальном обслуживании на дому или в полустационарной форме, предоставление социального пакета долговременного ухода осуществляется по месту жительства, а также в организациях социального обслуживания в полустационарной форме, территориально приближенных к фактическому месту жительства.

Приоритетными для гражданина, нуждающегося в постороннем уходе, являются форма социального обслуживания на дому и полустационарная форма социального обслуживания или их сочетание. А также стационарозамещающие технологии социального обслуживания, используемые в системе долговременного ухода (поддержка родственного ухода, приемная семья для гражданина пожилого возраста или инвалида). Если пребывание гражданина дома не достигло целей социального обслуживания, а также в случае если у гражданина третий уровень нуждаемости, органам соцзащиты рекомендовано использовать стационарную форму, обеспечивающую постоянное круглосуточное проживание в организации соцобслуживания.

Однако следует учитывать, что срок предоставления стационара ограничен либо сроками индивидуальной программы, либо временем прохождение курса реабилитации.

7. Что содержит индивидуальная программа ухода?

Индивидуальная программа ухода содержит следующие элементы:

• периодичность ухода: потребность в уходе в неделю (от одного раза до нескольких);
• характер ухода: замещающие действия (действия за гражданина, нуждающегося в постороннем уходе, не способного самостоятельно или частично осуществлять самообслуживание, удовлетворять основные жизненные потребности) или ассистирующие действия (действия, обеспечивающие поддержку действий и решений гражданина, нуждающегося в постороннем уходе, по самообслуживанию и удовлетворению основных жизненных потребностей) и их сочетание;
• интенсивность ухода: потребность в уходе в течение дня (от одного раза до нескольких раз);
• продолжительность ухода: количество часов в неделю и в день;
• часы предоставления ухода: в дневное время, в ночное время;
• необходимость присмотра: контроль состояния здоровья или контроль поведения с целью обеспечения их безопасности;
• необходимость социального сопровождения граждан, нуждающихся в предоставлении медицинской, психологической, педагогической, юридической, социальной помощи, не относящейся к социальным услугам;
• график предоставления социального пакета долговременного ухода и социальных услуг, не входящих в состав социального пакета долговременного ухода.

При установлении первого уровня нуждаемости в постороннем уходе социальный пакет долговременного ухода предоставляется в объеме от 7 до 14 часов в неделю.

При установлении второго уровня нуждаемости в постороннем уходе социальный пакет долговременного ухода предоставляется в объеме от 14 до 21 часа в неделю.

При установлении третьего уровня нуждаемости в постороннем уходе социальный пакет долговременного ухода предоставляется в объеме от 21 до 28 часов в неделю.

График предоставления социального пакета долговременного ухода и социальных услуг, не входящих в состав социального пакета долговременного ухода, определяется по согласованию с гражданином, нуждающимся в постороннем уходе, или его законным представителем, а также с гражданином, осуществляющим уход.